rHuEPO治疗肾性贫血,静脉给药和皮下给药同样有效。但皮下注射的药效动力学表现优于静脉注射,并可以延长有效药物浓度在体内的维持时间,节省治疗费用。皮下注射较静脉注射疼痛感增加。
(1)对非血液透析的患者,推荐首先选择皮下给药;
(2)对血液透析的患者,静脉给药可减少疼痛,增加患者依从性;而皮下给药可减少给药次数和剂量,节省费用;
(3)对腹膜透析患者,由于生物利用度的因素,不推荐腹腔给药;④对于rHuEPO诱导治疗期的患者,建议皮下给药以减少不良反应的发生。
用药指南中指出:
液透析患者优先选择静脉使用铁剂;非透析患者或腹膜透析患者,可以静脉或口服使用铁剂。
若患者TSAT<20%和(或)血清铁蛋白<100μg/L,需静脉补铁100-125mg/w,连续8-10w。
若患者TSAT≥20%,血清铁蛋白≥100μg/L,则每周1次静脉补铁25-125mg。